危険物施設に関する様式ダウンロード

様式のダウンロード

危険物施設　設置・変更・廃止

• 設置許可申請書 （Word 37.5KB）
• 変更許可申請書 （Word 38.0KB）
• 仮使用承認申請書 （Word 33.0KB）
• 変更許可および仮使用承認申請書 （Word 40.0KB）
• 完成検査申請書 （Word 34.0KB）
• 完成検査前検査申請書 （Word 39.5KB）
• 廃止届出書 （Word 35.0KB）

保安監督者に関する書類

• 保安監督者選任・解任届出書 （Word 34.5KB）
• 危険物取扱実務経験証明書 （Word 20.0KB）

定期点検記録表・点検表

• 危険物施設　定期点検記録表等

危険物仮貯蔵・仮取扱承認申請

• 危険物仮貯蔵仮取扱承認申請書 （Word 40.0KB）

危険物施設規制規則関係書類

• 危険物製造所等　変更届出書 （Word 34.5KB）
• 危険物施設　休止・再開届書 （Word 34.0KB）
• 危険物事故発生届出書 （Word 35.5KB）
• 危険作業開始の届出書 （Word 36.0KB）
• 再交付申請書 （Word 32.5KB）

少量危険物に関する書類

• 少量危険物・指定可燃物届出書 （Word 18.5KB）
• 少量危険物・指定可燃物廃止届出書 （Word 36.0KB）

農業用重油タンクの届出・維持管理については以下のページ（注意事項等）をご覧ください。

• 農業用重油タンク等は適切に維持管理してください
• 少量危険物・指定可燃物届出書（農業用燃料タンク・防油堤の簡易的な図面記載欄あり） （Word 18.5KB）

その他危険物関係の書類

• 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書 （Word 34.0KB）
• 完成検査済証再交付申請書 （Word 32.5KB）
• 譲渡引渡届出書 （Word 34.0KB）
• 指定数量の倍数変更届出書 （Word 34.0KB）
• 予防規程制定変更認可申請書 （Word 36.0KB）
• 資料提出書 （Word 33.5KB）

受付場所

田原市消防本部　予防課　危険物係（田原市田原町南番場30-1　田原市役所南庁舎3階）

電話：0531-23-4074