新型コロナワクチン住所地外接種について

• 入院中、施設入所中の方

• 市外の医療機関から往診により在宅で接種する方

• 災害による被害に遭った方
• 拘留中・留置中・受刑者
• 市町村に対し申請を行うことが困難な方

• 市外にかかりつけ医がいる方や基礎疾患を持つ方が主治医のもとで接種する場合
• 副反応のリスクが高いため、設備や体制の整った医療機関で接種する場合

• 出産のために里帰りしている妊産婦
• 遠隔地へ下宿している学生
• 単身赴任中の方

• DV・ストーカー行為等・虐待の被害者など

申請が必要です。

接種を希望する医療機関などの所属する市町村へ申請手続きをしてください。

＊申請手続きや市外における医療機関などの情報は下記「コロナワクチンナビ」でご確認ください。

1. お手元にクーポン券をご用意ください。
2. 「コロナワクチンナビ」内の「住所地外接種届」をクリックし、「居住地市町村（接種を希望する市町村）」を「愛知県」「田原市」と選択してください。
3. 必要事項（接種券番号・住民票所在地・接種状況・届出理由）を入力してください。
4. 「利用規約とプライバシーポリシーに同意する」にチェックを入れて、内容を確認して申請してください。
5. 申請終了後に「住所地外接種届出済証」が表示されますので、印刷するか画面キャプチャーを取得してください。

下記の住所地外接種届に必要事項をご記入の上、田原市役所 健康課まで郵送してください。書類受領後、1週間から10日後に「住所地外接種届出済証」を送付します。

【郵送先】〒441-3492（住所不要）

　　　　　田原市役所　健康課　宛

田原市役所健康課、あつみライフランドで受付します。その際、必ず住民票のある市町村から届いたクーポン券をご持参ください。

住所地外接種届にご記入いただき、「住所地外接種届出済証」を郵送または窓口にてお渡しします。

【受付時間】　平日8時30分から17時15分まで